Грыжа или есть, или нет, и крик на ее появление никак не влияет. Другое дело - выражение "накричал грыжу". Оно вполне оправданно, и мы к нему еще вернемся.
Но сначала давайте разберемся, что такое грыжа. Существует довольно много их разновидностей (и не только в детском возрасте), мы же остановимся на двух самых распространенных. Наиболее часто у детей встречается паховая грыжа (92% от всех грыж передней брюшной полости). Мальчики страдают ею в 10 раз чаще, чем девочки. Грыжа, как правило, возникает потому, что у ребенка не зарастает влагалищный отросток брюшины, представляющий собой, попросту говоря, мешок, проходящий через паховый канал, по которому яичко еще в утробный период двигается из брюшной полости в мошонку. Обычно после удачной "миграции" ход зарастает. Если же этого не происходит, то какая-то часть кишок (или сальника) может выпадать в паховый канал, а иногда даже в мошонку, образуя выпуклость в паху и асимметрию в мошонке. Это и есть, собственно, грыжа.Если грыжа большая или средняя, то диагноз поставить легко. Если же грыжа маленькая, то ее нужно, что называется, ловить - ждать выпадения и появления в виде бугорка в паху, то есть наблюдать ребенка в динамике. Хирурги искусственно создают ситуации, чтобы кишка выпала в грыжевой мешок и показала себя. Мы или просим ребенка натужиться (если он уже достаточно большой и понимает, что от него хотят), или (если это грудничок) ставим на ножки, чтобы создать повышенное напряжение брюшной полости. Кстати, вот сюда-то и подходит выражение "накричал грыжу". От крика повысилось напряжение в брюшной полости, и грыжа вылезла. Но это вовсе не значит, что крик, так сказать, ее породил - она была изначально. А когда ребенок спокойно лежит на спине, кишка возвращается в нормальное положение.Самое опасное осложнение - ущемление какого-либо органа. Кишка, например, застревает в канале, кровеносные сосуды сдавливаются в паховом канале. Возникает одна из форм непроходимости кишечника. Его симптомы таковы: задержка стула, острая боль в паху, рвота, в паху можно нащупать бугорок. Ребенок практически беспрерывно кричит. А у девочек, бывает, ущемляется яичник. В этом случае оперировать нужно срочно, потому что счет идет буквально на часы. Если девочка беспокойна, не понятно, почему сильно плачет, родителям прежде всего надо самим осмотреть ее пах - нет ли очевидной выпуклости. Если есть что-то подобное, необходимо срочно вызывать "скорую" и как можно быстрее прооперировать ребенка. При ущемлении яичника необратимые изменения происходят в нем уже через три часа (всего через три часа!). Повторяю - крайне важно, чтобы родители вовремя обратились к врачу. Лучше лишний раз вызвать "03", не бойтесь перестраховаться.
У многих родителей понятие "грыжа" почему-то ассоциируется с пупком.Так называемая пупочная грыжа - это дефект апоневроза (соединительно-тканевого тяжа, проходящего вертикально по средней линии живота) в проекции пупка. При крике, напряжении часть кишечника выбухает под кожу пупка. В отличие от паховой такая грыжа определяется легко и сразу.Когда же показано хирургическое вмешательство? Хирургическое вмешательство показано после пяти лет. Почему? Да потому что до этого возраста пупочная грыжа может пройти сама по себе - кольцо просто закроется. Кстати, в 60% случаев так и бывает. Подобная грыжа не опасна и редко беспокоит ребенка. Нет нужды ограничивать малыша в движении, удерживать от плача. Если Бог даст, то грыжа закроется сама. Если нет, проведем операцию через небольшой разрез по краю пупочного кольца. Это позволяет получать хороший косметический результат.
Источник:http://www.eurokid.com.ua
|
