МОШОНКА
Крипторхизм (неопушение яичек), Пустая мошонка (периодически), Увеличение мошонки у новорожденного и грудного ребенка, Увеличение мошонки у ребенка младшего возраста, Травмы мошонки, Ранения мошонки
Крипторхизм (неопушение яичек)
Яичко образуется у эмбриона в брюшной полости на уровне почки. Окончательно сформировавшись, яичко в период внутриутробного развития должно опуститься, чтобы оказаться в мошонке на момент рождения. Это опущение может произойти с опозданием, что повлияет на расположение одного или обоих яичек. По различным причинам опущение яичек может не произойти.
В этом случае у ребенка при рождении недостает одного (реже двух) яичек.
Что следует предпринять
До 6 лет
Пусть врач осмотрит ребенка Он должен убедиться, можно ли рассчитывать на самостоятельное опущение или же положение железы исключает эту возможность.
Лечение гормональным препаратом гонадотропином может в определенных случаях ускорить опущение яичка.
После 6 лет
Если возможность самостоятельного опущения маловероятна, надо это сделать путем хирургического вмешательства.
Пустая мошонка (периодически)
Приподнятые яички. Обычно яички в мошонке могут подниматься к паховой складке под действием мышцы, поднимающей яичко, которая, как правило, расслаблена в результате рефлекса на касание или давление верхней части бедра.
Во время врачебных осмотров у некоторых детей холод и волнение являются причиной рефлекторного сокращения этой мышцы, что может быть принято за ненормальное положение яичек.
Что следует предпринять
Наблюдайте за состоянием мошонки во время купания ребенка: когда ребенок находится в расслабленном состоянии, должны быть видны два яичка. Если вы их не видите, сообщите об этом врачу.
Увеличение мошонки у новорожденного и грудного ребенка
Увеличение объема мошонки — достаточно частое явление. Обычно речь идет о водянке яичка.
Другой распространенной причиной в этом возрасте является односторонняя или двусторонняя паховая грыжа; в этом случае легким нажатием объем мошонки можно уменьшить.
Увеличение мошонки у ребенка младшего возраста
Внезапное увеличение размера мошонки у ребенка может быть вызвано разными причинами:
Увеличение мошонки без болей
- Паховая грыжа: наиболее частая причина.
- Водянка яичек, вызванная инфекцией (в частности, туберкулезом): редкая причина, указывающая на инфицирование мочеполовой системы бациллой туберкулеза.
Болезненное увеличение мошонки
- Ущемление паховой грыжи: о грыже было известно давно, но на нее не обращали внимания или лечили с помощью бандажа, либо ее не могли распознать, пока не наступило ущемление грыжи.
- Орхит.
- Перекрут яичка .
ОРХИТ
Инфекционное воспаление яичка. У ребенка случается редко.
Симптомы
- Сильная боль, которая сопровождается увеличением объема правой или левой стороны мошонки.
- Воспаленная часть более горячая на ощупь, прикосновение вызывает боль.
Что следует предпринять
Уложите ребенка в постель. Срочно вызовите врача.
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА
Вызвано перекрутом семенного канатика, связывающим яичко с брюшной полостью. Канатик содержит в себе сосуды, снабжающие кровью железу, семявыносящий проток и плотную сеть нервных волокон.
Перекрут вызывает ущемление сосудов, что влечет за собой нарушение кровоснабжения железы.
Симптомы
Перекрут яичка может произойти в любом возрасте, однако чаще всего случается в первые два года жизни.
У ребенка, который до сих пор чувствовал себя хорошо, неожиданно возникают:
- Сильная боль в области мошонки. Ребенок плачет, с криком показывает на больное место. Это продолжается в течение нескольких минут, после чего ребенок может успокоиться. Но периодически боли будут появляться.
- Мошонка воспалена и горячая с одной стороны.
- Вскоре на больном месте появляется краснота.
- Ребенок не дает прикоснуться к больному месту.
- Возможна однократная или многократная рвота.
Только быстрая операция может сохранить железу.
Что следует предпринять
Не давайте ребенку есть.
Вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в ближайшую больницу его должны немедленно оперировать, чтобы не допустить некроза яичка и его потери.
Внимание!
Не теряйте времени, чтобы успокоить ребенка, полагая, что речь идет о простом “натирании” штанишками.
Травмы мошонки
Несчастный случай, который часто происходит из-за падения в положении “верхом”, например, с рамы велосипеда, с забора, или от удара ногой или коленом по гениталиям.
Простой ушиб
Симптомы
Сильная боль, которая может вызвать потерю сознания.
Ребенок согнулся и не может идти, но отек маленький.
Что следует предпринять
- Уложите ребенка.
- Не позволяйте ему ходить, пока боль не утихнет.
- Дайте болеутоляющее (аспирин, парацетамол, пипольфен).
Сильная травма
Симптомы
- Ребенок скорчился и держится за мошонку.
- Через несколько минут или в течение получаса, в зависимости от тяжести травмы, мошонка увеличивается в объеме и краснеет. Покраснение ограниченное либо распространенное.
- Спустя некоторое время боль уменьшается, но при дотрагивании до ушибленного места боль опять возобновляется.
Что следует предпринять
Не разрешайте ребенку вставать: он не может ходить или ходит расставив ноги.
Немедленно обратитесь к врачу.
До прихода врача: болеутоляющее + противовоспалительное. См.: ПРОСТОЙ УШИБ.
Ранения мошонки
Речь может идти о простой царапине, которую надо только обработать антисептиком или о более или менее глубокой ране, в ряде случаев распространяющейся на железу.
Что следует предпринять
Во всех случаях ребенка немедленно осматривает врач. На больное место положите стерильные тампоны или чистый платок. Чтобы успокоить боль: см.: ПРОСТОЙ УШИБ.