Речь идет об острой непроходимости кишок. В зависимости от возраста может быть вызвана различными причинами.

Обычный запор, замедляющий проходимость, но не останавливающий ее, не вызывает серьезных расстройств (время от времени несколько легких приступов), в то время как непроходимость обычно сопровождается.

• сильным вздутием живота;
• относительно часто появляющейся рвотой;
• неотхождением кала и газов, что сразу же обнаружить невозможно;
• особенно сильной и усиливающейся болью в животе. Ребенок мучается, не в силах выпустить газы и кал.

Новорожденный ребенок

Непроходимость не всегда заметна и зависит от многих причин.

Речь может идти о механическом препятствии в просвете самого кишечника из-за порока развития последнего или о препятствии за пределами кишечника (аномалия при образовании брющинвоболочки, обволакивающей кищечник).

В некоторых случаях механического препятствия нет, однако есть функциональное нарушение кишечника из-за врожденного заболевания, приводящего к сгущению кала из-за недостаточного поступления пищеварительных ферментов в просвет кишки. Кроме того, непроходимость кишечника может быть вызвана нарушением функции нервов, обеспечивающих перистальтику.

Симптомы

• Меконий (первородный кал) не удаляется естественным образом, то есть:
• ребенок ничего не выделял в течение 36 часов или он выделил необычный клейкий меконий, содержащий беловатые зерна или черно-зеленоватые выделения, которые не сопровождаются желто-зеленым и затем желтым стулом;
• достаточно скоро появляется рвота зеленого цвета;
• живот обычно вздут.

Что следует предпринять

Обнаружение этих симптомов у новорожденного ребенка должно повлечь за собой вызов врача (в действительности симптомы не ускользают от патронажной медицинской сестры). Ожидая осмотра, можно попытаться потихоньку поставить термометр в заднепроходное отверстие ребенка. Иногда этого достаточно, чтобы вызвать появление мекония.
Иногда термометр поставить невозможно (никогда не применяйте силу), чтобы не перфорировать (проткнуть) стенку прямой кишки.

Внимание!

Не принимайте малейшую рвоту и легкое опоздание в выделении стула за непроходимость и не тревожьте весь персонал больницы или клиники.

Не забудьте предупредить врача, если выделение мекония было вызвано введением термометра.

Грудной ребенок

Непроходимость кишечника у грудного ребенка (в возрасте от 2 до 30 месяцев) чаще всего связана с инвагинацией (заворотом кишок).

Симптомы

Обычно хорошо чувствующий себя ребенок, чаще всего мальчик, внезапно и неожиданно:

• Начинает кричать от боли, подтягивая колени к животу.
• Появляется рвота последней принятой пищей.
• Ребенок бледнеет.
• Приступ мгновенно прекращается, но ребенок отказывается есть, через некоторое время боль появляется снова.

Что следует предпринять

См. ИНВАГИНАЦИЯ КИШОК (ЗАВОРОТ КИШОК).

Ребенок (старше 30 месяцев)

Непроходимость у ребенка может быть вызвана различными причинами: она напоминает непроходимость у взрослого.

Симптомы

• Сильные боли в животе, усиливающиеся приступами.
• Живот очень вздут.
• Ребенок не может выделять газы и стул.
• Рвота пищей (последней съеденной), затем желчью (рвота желто-золотистой жидкостью со слизью) .

К причинам непроходимости могут добавиться особые симптомы. Наиболее распространенными особыми симптомами являются:

• Острый аппендицит.
• Инвагинация кишечника, которая может произойти у детей раннего возраста (у ребенка при запоре, если он безуспешно пытался иметь стул в течение 2 или 3 дней, внезапно начинает сильно болеть живот).
• Перитонит (воспаление брюшины), реже воспаление внутренних половых органов у девочек.
• Ущемление выявленной паховой грыжи (лечат перевязкой) или невыявленной паховой грыжи из-за ее маленького размера может привести к непроходимости.

Что следует предпринять

Срочно поставьте в известность врача.
Прекратите всякое кормление.
До прибытия врача не давайте ни аспирина, ни антисептического средства.