Болезни, сопровождающиеся высыпанием на коже и слизистых.

Корь

Эта заразная болезнь вызвана вирусом, она оставляет после себя длительный иммунитет. Болезнь возникает при прямом контакте с больным, а не через третье лицо.

Человек становится заразным за 2 - 3 дня до повышения температуры тела и остается таковым до исчезновения сыпи. Инкубационный период, то есть время с того момента, как ребенок находился в контакте с больным и до появления первых расстройств — 2 недели. За этот период не возникает никаких особых признаков болезни, разве что появляется легкая усталость и потеря аппетита.

Симптомы

• Корь начинается с появления высокой температуры тела (39° или 40°С).
• Через 10-12 часов глаза больного начинают блестеть, внутренняя часть век становится красной.
• Затем возникает кашель. Поначалу сухой, он постепенно усиливается, становится мучительным, его трудно успокоить обычными средствами.
• Из носа течет, глаза раздражены, словно ребенок сильно простужен, горло очень красное.
• С этого момента можно ожидать появления признаков кори: во рту, в бороздке между щекой и десной (на уровне коренных зубов) виден малый участок, усеянный белыми точками, напоминающими сахарную пудру, которые являются характерным признаком болезни(пятна Коплика).
• На третий-четвертый день, когда “насморк” в самом разгаре, появляется сыпь. Она возникает на лбу, у основания шеи, за ушами, затем переходит на шею, ягодицы и ноги. Это небольшие слегка выступающие красные пятна неправильной формы и разной величины (размером с рисовое зерно). Местами они сливаются, однако всегда остаются участки здоровой кожи.
• В этот период температура тела продолжает быть высокой, кашель сильный, но “насморк” уменьшается и через несколько дней после высыпания исчезает.
• На 5-7-й день красные пятна исчезают в той последовательности, что и появлялись, оставляя на своем месте небольшие коричневые пятна, которые спустя несколько дней также исчезнут.

 Осложнения

Благодаря современным методам лечения осложнения стали редкими. В начале болезни, когда поднимается температура тела, существует угроза возникновения:

• судорог у детей до 4 лет, особенно если они уже случались и если есть семейная предрасположенность (судороги у одного из родителей);
• ларингита, который может вызвать более или менее сильное расстройство дыхания;
• во время высыпания и особенно в конце возможны осложнения со стороны органов дыхания и ЛОР. Эти осложнения в былые времена очень распространенные, — такие, как бронхит, бронхопневмония, отит — практически исчезли, благодаря лечению антибиотиками;
• Следует упомянуть об одном редком, но очень опасном осложнении — энцефалите, чтобы развеять представление о безобидности этого заболевания.

Что следует предпринять

После контакта с заразным ребенком или взрослым (взрослые тоже могут болеть корью)

• Предупредите врача, он должен решить, смягчить или оборвать проявления болезни гамма-глобулином, особенно если речь идет о младенце, мать которого не болела корью, либо о подростке, либо о ребенке, которого лечат кортизоном или иммунодепрессивными средствами, либо о маленьком ребенке (до 4 лет), у которого уже случались судороги.

В начале болезни (повышенная температура тела, выделения из носа)

• Снизьте температуру тела жаропонижающими средствами.
• Предупредите врача.
• Не позволяйте ребенку выходить из спальни, появляться на солнце.

Если у ребенка случались судороги

• Дайте ему с согласия врача седуксен (дозы должны быть предписаны врачом в зависимости от массы тела ребенка).

Профилактика

Существует вакцина, которую вводят путем однократной инъекции. Переносится относительно хорошо, эффективность высокая.

Краснуха

Заразная болезнь, вызываемая вирусом. Ее “подхватывают” при прямом контакте с больным.
Инкубационный период начинается с момента контакта с больным до появления первых расстройств и длится 2 недели.

Симптомы

Начало болезни

• Умеренное повышение температуры тела на протяжении 2-3 дней.
• Выделения из носа.
• Легкое раздражение глаз.
• Умеренный кашель.

Сыпь

• Розовые пятна (более светлые, чем при кори) появляются на лице и распространяются по телу на нижние конечности. Выглядят они по-разному — могут, в частности, появиться на лице (словно ребенка сильно отхлестали по щекам) или же пройти незаметно. Сыпь держится 3 дня.
• Во время сыпи легко прощупываются слегка воспаленные лимфатические узлы на затылке и шее.
  Болезнь абсолютно не опасна, исключение составляют женщины во время первых трех месяцев беременности.

Что следует предпринять

После контакта с больным

• Предупредите беременных женщин, которые могут быть в контакте с больным ребенком.
• Предупредите врача, особенно если мать младенца не болела краснухой или ребенок получает лечение кортизоном или иммунодепрессивными средствами.

Во время болезни

• Предупредите врача (болезнь не очень серьезная, но она должна быть точно установлена, особенно если речь идет о девочке, беременной женщине).
• В случае необходимости понизьте температуру тела.
• Держите ребенка дома до исчезновения сыпи.

Профилактика

Существует вакцина, предназначенная, в частности, для девочек до полового созревания.

Ветряная оспа

Эта болезнь, обычно не представляющая опасности, вызвана вирусом. Заражение происходит при прямом контакте с больным, который опасен за три дня до появления сыпи на коже и весь период высыпания.
Инкубационный период длится 2 недели; в это время никаких расстройств не наблюдается.

Симптомы

Начальная стадия болезни

• Неустойчивая, обычно невысокая температура тела.
• Слабость, вялость.

Эти расстройства часто проходят незаметно .

Сыпь

• Сначала появляется в виде отдельных небольших красных пятен в любом месте тела. В течение дня этих пятен становится все больше, а на месте первого красного пятна возникает небольшой волдырь. Волдыри увеличиваются и достигают размеров рисового зерна. Затем их первоначально светлые контуры мутнеют, становятся желтоватыми, а высыхая, образуют корку, которая отпадает через десять дней.
• За первой волной волдырей появляется следующая и так дальше. В результате на коже видны разные по времени возникновения повреждения: пятна, волдыри и корки с неизбежными ранами от расчесов.
• Этот процесс продолжается около недели и обычно не опасен. Единственное, чего следует опасаться, — появления на коже рубчиков, которые возникают при расчесывании.

Что следует предпринять

Начальная стадия болезни

Следите за появлением и развитием пятен.
Измеряйте температуру тела. Не купайте ребенка.
Предупредите врача.

Успокойте зуд тальком (мало эффективен) или антигистаминным средством в сиропе или в таблетках в зависимости от возраста ребенка.

Во время болезни

Ребенок не должен чесать поврежденную кожу, это способствует несводимым рубчикам.

Следите за температурой тела, в случае ее резкого повышения вызовите врача.

Чтобы не было вторичного заражения пораженных частей тела, применяйте дезинфицирующие средства согласно предписанию врача.

Скарлатина

Инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком.

Инкубационный период достаточно мал: 3-5 дней.

Симптомы

Начальная стадия болезни

Обычно болезнь начинается с высокой температуры тела, озноба, головной боли, появляются затруднения при глотании, рвоты. Язык покрыт беловатым налетом, зев ярко-красного цвета, часто появляются желтоватые налеты на миндалинах (фолликулярная, лакунарная ангина).

Сыпь

• Появляется через полдня, поражая сначала пах и подмышечные впадины, затем распространяясь по всему телу. Такую густорасположенную сыпь можно сравнить с “гусиной кожей” при солнечном ожоге.
• На этой стадии беловатый налет, начиная с кончика язычка, исчезает и язык становится ярко-красного цвета (“малиновый” язык).
• Лечение антибиотиком достаточно быстро ликвидирует сыпь, но, если рано прекращено лечение, сыпь не исчезает. При отсутствии лечения сыпь сохраняется 6 дней, затем пропадает. На пальцах рук и ног появляется характерное- шелушение кожи: верхний слой начинает отслаиваться (отрубевидное шелушение), на это не следует обращать внимание. Такое шелушение бывает даже тогда, когда сыпь прошла незамеченной из-за раннего лечения.
• В настоящее время встречаются разновидности скарлатины с менее выраженными симптомами (менее заметная сыпь, небольшая температура тела), что зависит от разновидностей стрептококков.

Осложнения

Некогда очень опасная скарлатина вызывала серьезнейшие осложнения (поражение почек, ревматизм с поражением суставов, заболевание сердца). В настоящее время этих осложнений почти не бывает, благодаря лечению антибиотиками. Тем не менее во время заболевания даже легкой формой скарлатины требуется анализ мочи.

Что следует предпринять

• Измерьте температуру тела.
• Предупредите врача.
• Уложите ребенка в постель (если возможно).
• Если диагноз скарлатины не установлен и вы заметите, что у ребенка шелушатся пальцы рук и ног, предупредите врача.

Внимание!

Не пренебрегайте легкой сыпью вокруг паха и подмышками под предлогом того, что у ребенка невысокая температура тела и что речь идет о простой аллергии или так называемой “температурной” сыпи. Без предписания врача никогда не давайте по собственному усмотрению антибиотики, полагая, что это обычная ангина.

Эритема инфекционная (пятая болезнь)

Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе.

Инкубационный период бывает разным (4-14 дней).

Симптомы

Начальная стадия болезни

• Легкое общее недомогание, которое проходит незаметно.
• Выделения из носа.
• Неустойчивая температура тела.
• Иногда головная боль.

Сыпь

Начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты.

Сыпь исчезает примерно через неделю, но местами появляется вновь, если ребенок бывает на солнце или чешется.
Эта болезнь не опасна во всех случаях.

Что следует предпринять

Предупредите врача, чтобы точно установить диагноз.
Измерьте температуру тела.
Во время сыпи не купайте и не намыливайте ребенка.
В течение 15 дней с момента повышения температуры тела старайтесь не бывать на солнце.

Внезапная экзантема (эритема) (шестая болезнь)

Болезнь протекает относительно легко, причины ее возникновения не известны. Она появляется внезапно у детей с 6 месяцев до 3 лет и никогда не бывает у детей старшего возраста.

Симптомы

• Температура тела быстро растет (от 39° до 40° С) и держится в течение 3 дней, несмотря на попытки понизить ее при помощи лекарств, не сопровождаясь никакими симптомами, самочувствие ребенка страдает мало. Однако в связи с высокой температурой тела возможны судороги, беспокойство, бессонница.
• На 4-й день температура тела падает, и по всему туловищу, и никогда на лице, появляется сыпь в виде небольших розовых точек диаметром 2-3 мм. Она быстро распространяется на разгибательную поверхность конечностей. Эта сыпь скоротечна и держится полдня, максимум 24 часа.

Что следует предпринять

Измерьте температуру тела.

Предупредите врача.

Если предшествовали судороги, см. СУДОРОГИ.

Сыпная средиземноморская лихорадка

Болезнь вызывается риккетсией. Она передается человеку через укус клеща от собаки, у которой инфекция обычно никак не проявляется.

Симптомы

Первый симптом вызван укусом клеща, от которого остается слегка покрасневшая зона черной точкой в центре, обычно располагается под одеждой.

• Через 1-2 недели внезапно повышается температура тела. Она остается высокой в течение нескольких дней.
• Через 5 дней после повышения температуры тела появляется сыпь в виде слегка воспаленных розовых точек, постепенно приобретающих цвет меди.
  Болезнь легко поддается лечению антибиотиками, воздействующими на риккетсии (тетрациклины).

Что следует предпринять

Предупредите врача об имевшем место или предполагаемом укусе клеща. См. УКУС НАСЕКОМОГО (КРОМЕ ПЧЕЛЫ,ОСЫ И КОМАРА).

П рофилактика

Проведите дезинсекцию своего пса.
Не допускайте слишком тесных контактов между собаками и ребенком.